Кровеносная сеть — зеркало здоровья, ведь любые изменения в её состоянии сказываются на работе всех органов. Знание анатомии необходимо не только специалистам: чем лучше вы понимаете, как устроен ваш организм, тем бережнее относитесь к своему телу. В этой статье я как врач-кардиолог рассказываю о строении кровеносной системы. Подробно, но очень доступно — с иллюстрациями, наглядными схемами и примерами.
Кровеносная система состоит из сердца и разнообразных сосудов, по которым постоянно течёт кровь. Она обеспечивает транспорт кислорода, питательных веществ и продуктов обмена.
Сердце находится в грудной клетке, в средостении, между лёгкими — на уровне II–V межреберий.
В организме есть два круга кровообращения: большой (для всего тела) и малый (для лёгких), а также особые системы — коронарная и портальные.
Особняком стоит лимфатическая сеть. Это параллельная и незамкнутая структура, которую иногда рассматривают как логическое продолжение кровеносной, поскольку по лимфатическим путям жидкость из тканей возвращается в сосуды.
Историческая справкаДо XVII века европейская медицина опиралась на учение Гиппократа и Галена. Считалось, что в теле циркулируют четыре жидкости, включая слизь и два вида жёлчи, при этом кровь вырабатывается в печени. В 1628 году Уильям Гарвей экспериментально доказал, что сердце работает как насос, а кровообращение — замкнутая сеть. Он рассчитал объём циркулирующей крови, описал строение клапанов и направление кровотока. Но Гарвею… не поверили — открытие шокировало его коллег. Учёного обвинили в излишнем упрощении и механистичности. Лишь спустя несколько десятилетий его теорию наконец признали. |
Общую информацию о строении, функциях и особенностях сердечно-сосудистой системы и её компонентов читайте в нашей обзорной статье. |
Человеческое сердце имеет четырёхкамерное строение. Оно делится на две половины, каждая из которых имеет предсердие и желудочек. Представьте две квартиры по соседству, где комнаты расположены вагончиком — подобным образом сконструировано и наше сердце. Такое строение позволяет изолировать потоки циркулирующей жидкости, содержащие кислород или углекислый газ.
Левое предсердие (ЛП) получает из лёгких артериальную кровь, насыщенную O2, и направляет в левый желудочек (ЛЖ), откуда она выходит в аорту — главный сосуд большого круга кровообращения. Далее она растекается по артериальному руслу к различным органам, чтобы отдать O2 и питательные вещества.
Правое предсердие (ПП) принимает венозную кровь из полых вен и коронарного синуса, которая поступает в правый желудочек (ПЖ), затем — в лёгочный ствол. Она несёт CO2, который забрала от органов, и её задача — доставить его в лёгкие, чтобы вывести наружу.
Стенка органа многослойная, и каждый слой выполняет определённые функции.
Эндокард выстилает камеры и клапаны. Он состоит из эндотелия и тонкого соединительнотканного слоя. Эндотелий обеспечивает гладкую поверхность для лучшего скольжения потока жидкости и участвует в регуляции свёртывания.
Миокард — средний, наиболее мощный слой, образованный поперечнополосатыми мышцами. Именно благодаря миокарду камеры сокращаются. В разных отделах его толщина неоднородна.
Эпикард — наружная оболочка из соединительной ткани и мезотелия (серозного эпителия, который способен выделять жидкость). Она защищает орган от трения и других повреждений.
Перикард, или околосердечная сумка, состоит из фиброзного (плотного) и серозного слоёв. Серозный перикард имеет два листка, между которыми находится полость с жидкостью — она играет роль амортизатора.
Соединительная ткань — крепкая и упругая. Она включает в себя коллагеновые и эластические волокна, погруженные в гелеобразное вещество. Вот почему коллаген нужен не только коже и суставам: он важен для здоровья сердца, так как служит каркасом для клапанов и оболочек.
Камеры сердца защищены стенками и разграничены перегородками.
Толщина стенок зависит от толщины миокарда — мышечной ткани, которая обеспечивает сокращения.
В предсердиях он совсем тонкий, так как кровь проходит в желудочки без усилий.
В ЛЖ миокард массивный (1–1,5 см), поскольку он выталкивает содержимое в большой круг.
В ПЖ — втрое тоньше (3–5 мм), так как малый круг короче и давление в нём гораздо ниже.
Межпредсердная перегородка разделяет одноимённые полости; в её составе у плода находится овальное окно, которое обычно закрывается после рождения. Однако у 20–25 % взрослых оно сохраняется открытым — без патологий, как анатомическая особенность.
Межжелудочковая перегородка в верхней части образована соединительной тканью, в нижней — мышечными волокнами. Каждое предсердие сообщается с желудочком через отверстие, оснащенное клапаном.
Сердечным циклом называют полный круг работы органа. Мы ощущаем его как двойной удар «тук-тук». За это время наш «насос» пропускает через себя объём циркулирующей жидкости, который называется ударным.
Цикл состоит из трёх фаз.
Систола предсердий — ЛП и ПП сокращаются, выталкивая кровь в желудочки.
Систола желудочков — ЛЖ и ПЖ сокращаются, давление в них резко повышается. Содержимое поступает в аорту и лёгочный ствол.
Диастола — миокард расслабляется, камеры снова наполняются.
Отвечает за него проводящая система — сеть специализированных клеток (атипичных кардиомиоцитов), способных генерировать и проводить электрические импульсы.
Синусовый узел расположен наверху в стенке правого предсердия. Это главный водитель ритма. Он формирует импульсы с частотой ≈ 60–100 в минуту.
Атриовентрикулярный узел также находится в ПП, но в нижней части. Он задерживает проведение импульса на 0,1–0,2 секунды, чтобы ЛП и ПП успели полностью сократиться.
Пучок Гиса начинается от атриовентрикулярного узла и делится на правую и левую ножки, которые идут вниз по перегородке между желудочками. Его задача — передать электрический импульс к ЛЖ и ПЖ и обеспечить их синхронное сокращение.
Волокна Пуркинье — это ветви ножек пучка Гиса, распространяющиеся в миокарде ЛЖ и ПЖ. Они обеспечивают быстрое и синхронное сокращение мышечных волокон.
В синусовом узле формируется электрический импульс.
Распространяясь по предсердиям, он достигает атриовентрикулярного узла.
Сигнал задерживается, чтобы желудочки успели наполниться.
Затем он идёт в пучок Гиса, который проводит его вниз по межжелудочковой перегородке, правой и левой ножкам.
Далее импульс идёт по волокнам Пуркинье к миокарду желудочков, вызывая их одновременное сокращение.
Отклонения в работе сердца можно выявить с помощью электрокардиографии (ЭКГ). На кожу в определённых местах устанавливают электроды, которые улавливают импульсы, возникающие при сокращении миокарда. Результат отображается в виде графика — электрокардиограммы.
Раньше ЭКГ можно было выполнить только в поликлинике или больнице, теперь существуют компактные устройства — и даже носимые гаджеты, такие как часы Healthband с функцией ЭКГ. Они не заменяют собой комплексные исследования, но помогают вовремя заметить нарушения ритма и (что особенно важно!) сохраняют записи для врача.
Помимо импульсов, большое значение имеет направленный ток крови, который обеспечивает клапанный аппарат. За счёт ритмичных сокращений жидкость поступает порционно: новый цикл — новый выброс.
Клапаны сердца делятся на атриовентрикулярные и полулунные. Первые отличаются тем, что имеют вспомогательные структуры — сухожильные нити и мышцы — которые удерживают створки, не давая крови просачиваться обратно. Вторые работают только за счёт разницы давления: содержимое камеры стремится туда, где давление ниже — в кровеносный сосуд.
Клапан |
Расположение |
Функция |
Митральный (атриовентрикулярный) |
Между ЛП и ЛЖ |
Пропускает содержимое в желудочек и предотвращает обратный ток |
Трёхстворчатый (атриовентрикулярный) |
Между ПП и ПЖ |
Обеспечивает ток венозной крови в желудочек и не даёт ей вернуться назад |
Аортальный (полулунный) |
На выходе из ЛЖ в аорту |
Защищает желудочек от обратного заброса из аорты |
Клапан лёгочной артерии (полулунный) |
На выходе из ПЖ в лёгочный ствол |
Препятствует попаданию содержимого лёгочной артерии в желудочек |
При сокращении желудочка клапанные створки могут прогибаться в сторону предсердия. Такое выпячивание называется пролапсом. Если створки смыкаются плотно и кровоток не нарушается, то это не патология, а морфологическая особенность. Если они приоткрываются, возникает регургитация — обратный заброс крови, который требует медицинского наблюдения. Чаще всего встречается пролапс митрального клапана — у 2–3 % людей.
Кровь в нашем теле движется по замкнутым контурам. Основных круга два — большой и малый, но есть и специализированные кровеносные системы со специфической анатомией: коронарное и портальные русла.
Большой круг кровообращения снабжает кислородом и питанием всё, кроме лёгких. Он начинается в ЛЖ, откуда содержимое идёт в аорту. От неё отходят артерии, которые разветвляются на артериолы — те, в свою очередь, дают начало капиллярам. Именно в капиллярах питательные вещества и кислород через стенки поступают в ткани. Затем циркулирующая жидкость переходит в венулы и вены, которые впадают в ПП.
Малый круг кровообращения начинается в ПЖ, где кровь выходит в ствол лёгочной артерии. Далее она направляется к альвеолам лёгких. Там совершается газообмен: углекислый газ выделяется в альвеолы, а кислород поступает в просвет капилляра. Обогащённая O2 жидкость по лёгочным венам попадает в ЛП — круг замыкается.
Сердце нуждается в кислороде и питании. Но кровь, наполняющая камеры, не может снабжать орган напрямую необходимыми веществами. Поэтому у него есть своя кровеносная сеть, которая называется коронарной.
От восходящей аорты к сердцу подходят правая и левая коронарные артерии, которые ветвятся на мелкие кровеносные пути. Они питают камеры, перегородки и структуры проводящей системы. Отток происходит через вены и венозный синус, впадающий в ПП.
Портальная система — особый тип кровообращения, при котором циркулирующая жидкость проходит через два капиллярных русла, соединённых веной.
Главный пример — воротная система печени, где:
кровь от кишечника, желудка, поджелудочной железы и селезёнки собирается в воротную вену,
затем проходит сеть мельчайших сосудов печени,
и только после этого попадает в печёночные вены и в нижнюю полую.
Этот механизм позволяет фильтровать и перерабатывать полезные вещества и токсины, прежде чем они достигнут общего кровотока.
Другой пример: гипоталамо-гипофизарная сосудистая сеть, соединяющая гипоталамус и переднюю долю гипофиза. Она используется для прямой доставки гормонов гипоталамуса.
Все кровеносные пути, за исключением капилляров, имеют трёхслойную стенку, толщина и состав которой определяется их размерами и функциями.
Внутренний слой называется интима. Он состоит из эндотелия и тонкого соединительнотканного слоя. Эндотелий регулирует сосудистую проницаемость, местный иммунитет и образование тромбов.
Медия — средний слой, образованный гладкими мышечными клетками и/или эластическими волокнами. Медия поддерживает тонус сосуда и управляет его сужением и расширением, следовательно, от неё зависит объём кровотока.
Наружный слой, или адвентиция, представлен соединительной тканью, где проходят нервные волокна и микрососуды, питающие стенки крупных артерий и вен. Наружный слой отвечает за иннервацию, питание и фиксацию.
В зависимости от того, какая ткань — гладкомышечная или эластическая — преобладает в строении артерий, их разделяют на соответствующие категории.
Эластические играют роль амортизаторов при выбросе крови из сердца. Они сглаживают перепады давления и поддерживают непрерывный ток жидкости. К ним относятся лёгочный ствол и аорта.
Мышечные распределяют своё содержимое и регулируют вазоконстрикцию и вазодилатацию (сужение и расширение). Примеры: бедренная, лучевая, почечная артерии.
Существуют сосуды и смешанного типа: например, подключичная и общая сонная артерия. Они содержат и те, и другие волокна, обеспечивая как амортизацию, так и регуляцию кровотока.
Вены обычно шире артерий, а их стенки значительно тоньше. Скорость кровотока и давление в них ниже, а вместимость — гораздо больше. В венозных резервуарах может находиться до 65–70 % общего объёма крови.
Вены конечностей снабжены венозными клапанами — их образуют складки интимы (внутреннего слоя). Они помогают содержимому не застаиваться и двигаться вверх вопреки законам гравитации.
Для дизайнера: хорошая иллюстрация Виллизиева круга. Нужно изобразить что-то похожее, поменять только шрифт и цвета (красный оставить, а жёлтый можно заменить на зелёный).
«Анастомоз» в переводе с греческого означает «соединение». Это запасные сосудистые тоннели, по которым циркулирующая жидкость может пойти в обход основного русла. Они нужны для подстраховки на случай нарушения кровотока.
Анастомозы могут соединять артерии (А–А), вены (В–В) и артериолы с венулами (А–В).
Так, Виллизиев круг в основании мозга позволяет поддерживать кровоснабжение при закупорке одной из мозговых артерий. Хотя у многих он не замкнут полностью, даже частичная сеть может эффективно справляться с этой задачей.
Другой пример: ладонные и подошвенные анастомозы оберегают конечности от ишемии при повреждении сосудов. Или при спазме — например, если мы оказались на морозе без перчаток. Не будь их, наша кожа мгновенно побледнела бы или посинела, затем появилась бы боль, онемение и чуть позже — некроз.
Виллизиев круг — парадоксальное решение природы. Он защищает мозг от нарушения кровоснабжения, но множество разветвлений и высокое давление внутри него увеличивают риск аневризм. По статистике, они часто обнаруживаются в пределах этого круга.
Артериовенозные шунты — прямые соединения между артериолами и венулами. Это короткие переходы, которые открываются лишь при необходимости — когда нужно «выключить» капилляры. Организм использует такие шунты для регулирования поверхностного кровотока.
К примеру, в коже пальцев, ушей, носа и стоп они позволяют резко снизить теплоотдачу:
на холоде кровь уходит в вены, минуя капилляры — тепло сохраняется;
на жаре шунты закрываются, и она идёт через капиллярную сеть — тепло отдаётся.
Микроциркуляторное русло — это совокупность мелких кровеносных путей. На этом участке клетки получают из крови кислород и питание, а взамен отдают продукты метаболизма.
Артериолы — конечные ветви артерий. В них преобладают гладкомышечные волокна, которые изменяют просвет сосуда — то есть контролируют скорость и силу кровотока. Артериолы служат регуляторами микроциркуляции, т. к. именно они отвечают за распределение крови по капиллярам.
Капилляры — тончайшие сосуды. Они образованы слоем эндотелиальных клеток, который может иметь (или не иметь) поры, что определяет их проницаемость. Здесь происходит обмен кислородом, глюкозой, аминокислотами, углекислым газом и другими веществами.
Тип |
Строение |
Локализация |
Функция |
Непрерывные |
Плотная стенка без пор, минимальная проницаемость |
Мозг, мышцы, лёгкие, кожа |
Максимальная защита тканей, формирование гематоэнцефалического барьера |
Фенестрированные |
Имеют поры (фенестры), обеспечивают высокий уровень обмена |
Почки, кишечник, эндокринные железы |
Быстрая фильтрация, всасывание питательных веществ, секреция гормонов |
Синусоидные |
Широкие, с большими порами, сквозь которые проходят крупные молекулы и кровяные тельца |
Печень, селезёнка, костный мозг |
Обмен крупными молекулами, фильтрация и кроветворение |
Посткапиллярные венулы — первые сосуды венозной части кровеносной системы. Они отличаются повышенной проницаемостью для лейкоцитов. Из них иммунные клетки выходят в ткани, чтобы бороться с инфекцией и восстанавливать повреждённые структуры.
В 2020 году был подтверждён ещё один механизм микроциркуляции, который обсуждался ещё с середины XX века. В местах соединения артериол с капиллярами в коре мозга и сетчатке глаза были обнаружены сфинктероподобные структуры, способные ограничивать/перекрывать движение крови.
Важнейшую роль в микроциркуляторном обмене играет эндотелий — от него зависит скорость поступления кислорода и питания к клеткам.
он влияет на свёртываемость и тромбообразование;
вырабатывает вещества, изменяющие сосудистый тонус;
обеспечивает миграцию лейкоцитов через стенку венулы.
Анатомически/морфологически эндотелий — поверхностный слой интимы. Он выглядит как простая выстилка из плоских клеток. Физиологически же он ведёт себя как орган: синтезирует гормоны и медиаторы, регулирует транспорт веществ через стенку и участвует в иммунной защите.
За проницаемость этого слоя отвечает гликокаликс — сетчатая структура из углеводов и белков. Он создаёт молекулярный фильтр на поверхности эндотелия, ограничивая движение воды и молекул. Повреждение гликокаликса при воспалении, сепсисе или диабете увеличивает его проницаемость, что ведёт к отёкам и нарушениям микроциркуляции.
Капилляры в тканях окружены интерстицием — межклеточным пространством. Интерстиций образован белковым матриксом (в его строении преобладают коллаген, эластин, протеогликаны, гиалуроновая кислота) и заполнен жидкостью, которая служит промежуточной средой для обмена веществами. Он тесно связан с лимфатическими путями, которые отводят лишнюю влагу и поддерживают водный баланс.
В норме жидкость из тканей уходит в лимфатическое русло. Если баланс нарушается — при воспалении, травме, сердечной недостаточности, проблемах с венами — она может скапливаться в интерстиции. Так появляются «мешки» под глазами, отёки ног или припухлость вокруг раны.
Вы наверняка замечали, что отёки часто появляются там, где много жировой клетчатки. Это не случайно. У неё крупные клетки, между которыми много интерстициального пространства, а оно быстро и легко обводняется. К тому же жировая клетчатка щедро пронизана сосудами, поэтому при нарушении лимфооттока жидкость может в первую очередь скапливаться здесь.
Организм не тратит ресурсы просто так, и кровоснабжение никогда не бывает равномерным — оно распределяется рационально. Мозг и сердце всегда остаются в приоритете, даже при снижении общего давления. Почки тоже получают много крови — потому что они её фильтруют. Остальным достаётся по потребностям: максимум — когда органы работают, минимум — в покое.
Регуляция кровоснабжения — одна из важнейших функций сердечно-сосудистой системы. На эту тему я написал статью, где подробно объясняю, как и для чего работают наши сердце и сосуды. Рекомендую к прочтению!
Головной мозг получает около 15 % сердечного выброса. Основная масса (70–80 %) поступает к голове по сонным артериям. Оставшиеся 20–30 % — по позвоночным, которые сливаются в базилярную. В основании мозга они соединяются в Виллизиев круг — обводное русло, призванное обеспечить кровоснабжение даже при закупорке одного из сосудов.
Далее происходит разветвление:
передние мозговые артерии питают лобные доли и внутренние поверхности полушарий;
средние — отвечают за боковые зоны полушарий (лобно-теменно-височные);
задние — кровоснабжают затылочные доли и ствол мозга.
Венозный отток осуществляется через синусы головного мозга — каналы с особым строением, образованные из твёрдой мозговой оболочки. Словно коллекторы, они собирают кровь и отводят её во внутренние яремные вены.
Сердце питается через собственную кровеносную сеть, которую я описала в разделе «Коронарное кровообращение». Миокард работает непрерывно, поэтому его кровоснабжение забирает до 5 % сердечного выброса. Коронарные сосуды способны сами себя регулировать и поддерживать стабильный кровоток при изменениях давления и нагрузки.
Почки — главный фильтр и координатор водно-солевого баланса, поэтому при своих скромных размерах они получают целых 20–25 % сердечного выброса (в покое). Кровь поступает в них по почечным артериям, которые внутри разветвляются на сегментарные, междольковые и дуговые. Уходит — через почечные вены.
Уникальной особенностью почек является двухкапиллярная сеть, которая работает по принципу двухступенчатой фильтрации. Одна часть сети пропускает плазму, образуя первичную мочу. Затем другая часть «пересматривает» этот фильтрат: возвращает в кровь воду и полезные вещества, а ненужное оставляет для выведения. Такой механизм позволяет очищать организм, сохраняя всё самое ценное.
Кожа и мышцы регулируют кровоток в зависимости от потребностей и условий: температуры, нагрузки, стресса.
На морозе он снижается в десятки раз, чтобы сохранить тепло для жизненно важных органов. В жару, наоборот, возрастает настолько, что через кожу может проходить до половины сердечного выброса.
Скелетные мышцы тоже получают кровь неравномерно. Во время физической нагрузки приток увеличивается в 10–20 раз, в основном за счёт органов ЖКТ и кожи. Именно потому так тяжело тренироваться после еды — желудок и мышцы конкурируют за один и тот же ресурс.
Кровеносная система — сложная и в то же время изящно организованная сеть, которая охватывает все клетки организма. Каждый элемент этой сети выполняет свои задачи: сердце работает как насос, артерии доставляют кровь, вены возвращают обратно, а капилляры отвечают за обмен веществ с тканями. Особые структуры в её строении — коронарная и портальные системы, анастомозы и шунты — обеспечивают ауторегуляцию и резервные пути кровоснабжения. Благодаря такой организации тело поддерживает питание и клеточное дыхание даже при травмах, болезнях и экстремальных нагрузках.
ТЗ для дизайнера. Фотография врача средних лет со сдержанной улыбкой в светлом кабинете. Подразумевается, что он готов ответить на часто задаваемые вопросы.
Кровеносная сеть — замкнутое русло, где сердце выполняет насосную функцию. Лимфатическая система не имеет центрального насоса. Лимфа движется за счёт сокращений сосудистых стенок, скелетных мышц и работы клапанов. Также эта сеть обладает незамкнутым строением. Она начинается прямо в тканях, откуда забирает лишнюю жидкость и возвращает в венозное русло.
Центральный орган кровоснабжения имеет 4 клапана: 2 атриовентрикулярных (митральный и трёхстворчатый) и 2 полулунных (аортальный и клапан лёгочной артерии). Атриовентрикулярные удерживаются волокнами сухожилий и мышцами, а полулунные работают только за счёт разницы давления.
Сердечная стенка содержит три слоя: эндокард, миокард и эпикард. Снаружи орган заключён в перикард — фиброзно-серозный мешок, который ограничивает движения при сокращениях и уменьшает трение. Внутри перикарда есть жидкость, которая играет роль смазки.
Синусовый узел находится в правом предсердии — рядом с местом впадения верхней полой вены. Атриовентрикулярный узел расположен в нижней части правого предсердия. Пучок Гиса и его ножки проходят в межжелудочковой перегородке. Волокна Пуркинье распространяются по стенкам желудочков.
В большом круге артерии несут артериальную кровь, а вены — венозную. В малом — наоборот. Венозная идёт по лёгочным артериям, артериальная — по лёгочным венам. Такое распределение связано со строением кровообращения: в малом круге циркулирующая жидкость насыщается кислородом в лёгких, а в большом — разносит его по всему телу.
Это особый тип венозного кровообращения: кровь от органов пищеварения и селезёнки поступает в воротную вену, проходит через капилляры печени, а затем выходит в печёночные вены. Такое строение портального русла позволяет печени фильтровать его содержимое, обезвреживать токсины и перерабатывать питательные вещества до их поступления в большой круг.
Эластические (аорта, лёгочный ствол) содержат много эластических волокон. Благодаря своей гибкости они сглаживают пульсовую волну. Гладкомышечные (сонная, бедренная) состоят преимущественно из мышечных клеток. Они регулируют распределение кислорода и питательных веществ по организму.
Венозные клапаны препятствуют обратному току — например, в венах ног, где циркулирующая жидкость движется против силы тяжести. Благодаря клапанам и сокращениям мышц она всегда возвращается к сердцу.
Микроциркуляторное русло состоит из артериол, капилляров и посткапиллярных венул. На этом участке происходит газообмен и обмен веществами с клетками.
Это прямые шунты между артериолами и венулами, которые позволяют на время «отключить» капилляры. Их много на конечностях (пальцы, ладони, ступни). Они участвуют в терморегуляции: при жаре закрываются, увеличивая теплоотдачу, при холоде открываются, чтобы сохранить больше тепла.
Предлагаю сделать единую плашку для всех страниц:
Материал носит информационный характер и не является медицинской консультацией.
Холл Дж. Э., Холл М. Э. Медицинская физиология по Гайтону и Холлу (перевод 14-го изд.). М.: Логосфера, 2024.
Ноздрачев А.Д., Маслюков П.М. Нормальная физиология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Кардиология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е.В. Шляхто. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023.
Власов Т.Д. и соавт. Эндотелиальный гликокаликс: методы исследования и перспективы их применения при оценке дисфункции эндотелия. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2020
Обзор RMJ: Современное понимание функции и дисфункции эндотелия сосудов. Русский медицинский журнал. 2022
Betts JG, Young KA, Wise JA, Johnson E, Poe B, Kruse DH, Korol O, Johnson JE, Womble M, DeSaix P. Anatomy and Physiology. Lumen Learning; 2021.
Maricopa Open Digital Press. Medical Terminology: Cardiovascular System – Blood. 2021.
Sacred Heart University Library. Anatomy & Physiology Resources.
Kuban BD, Young E, Moustafa A. Anatomy, Blood Vessels. StatPearls Publishing; 2023.
Hinton RB, Yutzey KE. Heart Development: Morphogenesis and Molecular Regulation. Heart. 2019
Yi J, Wu Z, Xu X, et al. Single-cell analysis reveals endothelial plasticity during cardiac homeostasis and regeneration. Nature Communications. 2020
Zhang S, Yang Z, Zhao H, et al. Recent advances in vascular biology and therapy. Molecular Cancer. 2024
Zhou T, Chen S, Jin Y, et al. Microvascular endothelial function and clinical implications. J Clin Med. 2024
Вы можете заказать устройство в Рассрочку на 6 месяцев, выплачивая сумму равными долями банку. При этом отсутствует какая-либо переплата - для этого Вам достаточно своевременно вносить ежемесячный платеж. Для оформления рассрочки платежа оформите заказ, указав в способе оплаты Рассрочку
Вы всегда можете оплатить товар после получения вне зависимости от способа доставки: при доставке курьером, при заборе с пункта выдачи или при самовывозе из шоурума в Москве. Оплатить Вы всегда можете, как наличными, так и банковской картой
На продукцию распространяется гарантия от от 6 до 12 месяцев (указано в описании каждого товара). В течение гарантийного срока мы исправим любую техническую неисправность, которая возникла самопроизвольно. В этом случае транспортировку на диагностику и отправку обратно к Вам мы проведём за свой счёт, для Вас это всё абсолютно бесплатно, вне зависимости от того, в каком городе России находится устройство.