Почему дома и у врача разное давление?

На приёме — 125/80, а дома несколько дней подряд показатели выше. Это не обязательно означает, что один из приборов ошибается. В «Школе здоровья» HEALTHBAND доктор Риимжан Маметалиев объясняет, почему для оценки давления важна серия измерений.

Откуда берутся расхождения

Давление меняется под влиянием нагрузки, волнения, времени суток и лекарств. Возможны две ситуации:

• Эффект «белого халата». В кабинете давление выше, чем в привычной обстановке, например из-за волнения.

• Маскированная гипертония. На приёме показатели нормальные, а вне кабинета повышены. Если гипертония уже лечится, похожая ситуация может указывать на недостаточный контроль давления в обычной жизни.

Для выявления гипертонии у взрослых обычно используют пороги: от 140/90 мм рт. ст. в кабинете и среднее от 135/85 мм рт. ст. дома. Значимо повышение хотя бы одного показателя. Диагноз и индивидуальные цели лечения определяет врач по результатам обследования.

Как проверить давление дома

Согласуйте график с врачом. Для оценки часто используют утренние и вечерние измерения в течение нескольких дней, обычно недели. Замеры нужны и при обычном самочувствии.

• Выберите тонометр с подтверждённой точностью и манжетой подходящего размера.

• За 30 минут исключите кофеин, курение и физическую нагрузку. Перед измерением спокойно посидите 5 минут.

• Сядьте с опорой для спины, поставьте стопы на пол. Поддерживайте руку и манжету на уровне сердца, не разговаривайте.

• Сделайте два измерения с интервалом в минуту. Запишите оба результата, время, пульс, лекарства и симптомы.

Соблюдайте одинаковые условия и сохраняйте все значения. Повторять замеры каждые несколько минут в поиске желаемой цифры не нужно.

Что поможет врачу разобраться

Возьмите на приём дневник и свой тонометр: врач проверит технику измерения и при необходимости сопоставит показания приборов. При устойчивых расхождениях может понадобиться СМАД — суточное мониторирование артериального давления. Специальный аппарат автоматически выполняет замеры днём и ночью. Домашние измерения утром и вечером не заменяют такое исследование.

Не меняйте дозы лекарств самостоятельно по одному результату.

Когда нужна срочная помощь

При боли в груди, выраженной одышке или внезапном нарушении речи вызывайте скорую помощь без промедления. Если таких симптомов нет, но при повторном измерении верхнее давление выше 180 или нижнее выше 120 мм рт. ст., срочно свяжитесь с врачом.