Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) могут протекать незаметно — настолько, что первым проявлением иногда становится инфаркт или инсульт. Врачи регулярно сталкиваются с такими случаями в своей практике. Одна из причин подобной запущенности — недостаточная информированность пациентов. Чтобы вовремя распознать тревожные признаки, нужно понимать, какими они бывают.

В этой статье я расскажу о болезнях сердца и сосудов — об их особенностях, рисках и профилактике. Также затрону диагностику и лечение: какие методы использует современная медицина в 2026 году. Приведу распространённые заболевания, опишу симптомы и объясню, как контролировать своё состояние, чтобы не пропустить важные сигналы.

Почему сердечно-сосудистые патологии так опасны?

О том, что ССЗ являются основной причиной смертности, пишут часто и много. Это объяснимый факт, ведь сердце и сосуды — система жизнеобеспечения для организма, где кровь играет роль транспортной среды. Если случается что-то критичное, к тканям перестаёт поступать кислород и питание, накапливаются продукты обмена, развивается ацидоз — и организм гибнет. Если что-то менее критичное — испытывает дефицит, болеет и стареет.

Тромбоз, разрыв или эрозия атеросклеротической бляшки, аневризмы, тяжёлая гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии и сердечная недостаточность (СН) — лишь малая часть состояний, способных привести к сосудистой катастрофе. Риски огромные, отсюда и смертность.

Ситуация осложняется тем, что до определённого момента болезнь может себя никак не проявлять. Сердце и сосуды адаптивны, они долго компенсируют повреждения. Нарушения прогрессируют медленно — тот же атеросклероз формируется десятилетиями. Когда возникают бляшки, они не ощущаются, поскольку в сосудах нет болевых рецепторов. А если появляются симптомы, пациенты списывают их на возраст, усталость, нервы и т. д.

И когда случается дебют, им вполне может быть инфаркт или инсульт.

Который несложно было бы предотвратить, распознав нарушения на ранних сроках.

Какие есть сердечно-сосудистые заболевания

К ССЗ относят любые патологии сердца и кровеносных сосудов — артерий, вен и систем микроциркуляции — при которых они перестают нормально функционировать.

Функции органов сердечно-сосудистой системы

• Сердце работает как насос, проводящая система отвечает за ритм и автоматизм, клапаны регулируют ток крови.
• По артериям кровь движется к тканям и органам, по венам возвращается к сердцу и лёгким.
• Микроциркуляторное русло — артериолы, капилляры и венулы — обеспечивает непрерывный обмен веществами между кровью и тканями.

Любое из этих звеньев может страдать, более того — ССЗ, как правило, носят системный характер. Их объединяют общие механизмы: дисфункция эндотелия (внутренней выстилки сосуда), хроническое воспаление, нарушение липидного/углеводного обмена, тромбообразование, возрастные изменения и т. д. Поэтому у многих пациентов гипертония, атеросклероз и метаболические нарушения присутствуют одновременно, что в разы увеличивает вероятность возникновения болезней сердца.

Основные группы ССЗ

Сердечно-сосудистые патологии делятся на заболевания сердца и сосудов.

И те, и другие опасны, если их игнорировать, что некоторые пациенты сами же и делают. И хотя существуют скрининговые программы для людей старше сорока, проблема заболеваемости в целом остаётся нерешённой. Инсульты и инфаркты молодеют и всё чаще регистрируются у 30–35-летних пациентов.

• К болезням сердца относят прежде всего ИБС, различные аритмии, пороки, миокардиты и сердечную недостаточность.
• Среди сосудистых патологий лидирует атеросклероз как системная проблема и заболевания периферических артерий и вен.

Заболевания сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

ИБС представляет собой нарушение кровоснабжения миокарда, которое может быть хроническим или острым. За доставку кислорода и питания к сердечной мышце отвечают коронарные артерии — болезнь развивается в результате их атеросклеротических изменений. Но возможны и исключения при отсутствии значимых стенозов (сужений): например, ишемия из-за микрососудистой дисфункции или вазоспазма.

Она может протекать относительно стабильно, с предсказуемыми приступами стенокардии при нагрузке и стрессе. Также бывают острые коронарные синдромы (ОКС), когда происходит внезапное ухудшение кровотока из-за разрыва или эрозии бляшки и тромбоза. Они опасны тем, что могут вызывать инфаркт и внезапную смерть.

Аритмии

Так называют нарушения ритма или проводимости, когда сердце бьётся слишком быстро, медленно или нерегулярно. Они могут быть как самостоятельной проблемой, так и следствием структурного заболевания сердца. Могут развиваться и на фоне изменения электролитного баланса (дефицита калия, магния, кальция).

Среди аритмий выделяют наджелудочковые тахиаритмии, из которых самая значимая — фибрилляция предсердий (ФП). Она повышает риск инсульта и декомпенсации сердечной недостаточности.

Наиболее опасными считаются желудочковые, так как они связаны с угрозой внезапной смерти. Также выделяют брадиаритмии и нарушения проводимости: синусовая брадикардия, АВ-блокада и др. Подробнее об этих и других аритмиях читайте в статье доктора-кардиолога Е. Г. Потехина.

Острая и хроническая сердечная недостаточность (ОСН/ХСН)

Это синдром, при котором сердце не обеспечивает адекватный выброс крови или обеспечивает, но ценой перегрузки, что приводит к структурным нарушениям, задержке жидкости и поражению органов-мишеней. Сопровождается одышкой, утомляемостью, отёками.

При острой форме больного экстренно госпитализируют, так как для неё характерно быстрое ухудшение. Возникает на фоне ОКС, нарушений ритма, гипертонического криза, инфекций и т.д. Хроническая — длительная, протекает медленно, с ремиссиями и обострениями. Может быть следствием разных болезней сердца, а также гипертонии.

Воспалительные заболевания

В основной массе это миокардиты — так называется воспаление сердечной мышцы, которое может иметь инфекционное или иммунное происхождение. Миокардит может имитировать ОКС (боль в груди, изменения ЭКГ, тропонин) и приводить к аритмиям, недостаточности и даже внезапной смерти. Также может развиваться перикардит (воспаление сердечной сумки — внешнего слоя органа) и эндокардит (внутренней оболочки).

Пороки сердца

Это обширная группа патологий, которые бывают как врождёнными, так и приобретёнными.

• К первым относят нарушения формирования перегородок, клапанов, крупных сосудов. Сегодня среди взрослых всё чаще встречаются пациенты, перенёсшие коррекцию в детстве, в том числе с поздними осложнениями.
• Приобретённые пороки — чаще клапанные. Они развиваются в результате ревматических, дегенеративных, инфекционных процессов. Основная проблема в том, что происходит это незаметно, и проблема может проявиться лишь на стадии декомпенсации, когда сердце не справляется с нагрузкой. А это, в свою очередь, чревато ХСН и нарушениями ритма.

Заболевания сосудов

Атеросклероз

Атеросклероз — поражение средних и крупных артерий, при котором в стенках образуются атеросклеротические бляшки. Он приводит к стенозу (сужению артериального просвета) и/или к тромбозу при разрыве или эрозии бляшки.

Болезнь развивается исподволь, в течение долгих лет. Механизм комплексный. Прогрессирует эндотелиальная дисфункция, при которой снижается антивоспалительная защита сосудистых стенок. В сосудах откладываются липопротеины и поддерживается микровоспаление. Растёт бляшка, изменяется стенка. При разрыве бляшки возникает тромбоз или эмболия.

Тромбоз — образование тромба (сгустка крови) внутри сосуда в конкретном месте. Этот сгусток частично или полностью перекрывает просвет сосуда там же, где он и возник.

Эмболия — закупорка сосуда частицей, которая приплыла с током крови из другого места. Чаще всего эмбол — это оторвавшийся фрагмент тромба (тогда это тромбоэмболия), реже — жир, воздух, опухолевые клетки и т.п.

Атеросклероз — главная причина инфарктов и значительной доли инсультов. Острые события часто происходят в результате закупорки сосуда, в результате чего резко падает кровоток. Факторами риска являются дислипидемия, гипертония, никотин, диабет, ожирение, хроническая болезнь почек и пожилой возраст.

Артериальная гипертензия

Устойчивая гипертония резко увеличивает вероятность инсульта, ИБС и сердечной недостаточности. Дело в том, что хронически повышенное артериальное давление повреждает сосуды. Это ведёт к потере эластичности артерий и росту их жёсткости, прогрессированию атеросклеротических изменений, нарушению микроциркуляции в органах-мишенях. Сердце перегружается, развивается гипертрофия (утолщение стенки) левого желудочка.

Органы-мишени при гипертонии:

• мозг (ишемический/геморрагический инсульт, когнитивные нарушения);
• сердце (гипертрофия, ИБС, ОСН/ХСН, ФП);
• почки (хроническая болезнь почек);
• сосуды (аневризмы/поражение периферических артерий);
• сетчатка (гипертоническая ретинопатия).

Цереброваскулярные заболевания

Это группа состояний, при которых нарушается мозговой кровоток из-за патологии артерий (реже — вен). В результате мозг получает меньше кислорода и питания, а при остром перекрытии сосуда или кровоизлиянии развивается инсульт. Самые частые механизмы: атеросклероз сонных, позвоночных или внутричерепных артерий, гипертензивное поражение мелких сосудов, а также кардиоэмболия (фрагмент тромба, который «прилетел» из сердца — например, при фибрилляции предсердий).

• Ишемический инсульт возникает, когда артерия, питающая участок мозга, закрывается тромбом или эмболом, и кровоток резко падает. Это наиболее распространённый тип инсульта.
• Транзиторная ишемическая атака — кратковременный эпизод мозговой ишемии, когда неврологические симптомы уходят, но причина (нестабильная бляшка, эмболизация, выраженный стеноз, аритмия) остаётся. Эпизод рассматривают как предупреждение: риск инсульта максимален в ближайшие дни и недели, что является поводом к срочному обследованию.
• Геморрагический инсульт — кровоизлияние в ткань мозга или под мозговые оболочки. Частая причина — длительно повышенное АД, которое повреждает мелкие сосуды и повышает вероятность разрыва. Отдельный вариант — субарахноидальное кровоизлияние при разрыве внутричерепной аневризмы.
• Стеноз сонных и позвоночных артерий опасен по двум причинам: может снижать мозговой кровоток при критическом сужении и чаще — становится источником эмболов, которые попадают в мозговые артерии и провоцируют инсульт.
• Длительная гипертензия и метаболические нарушения могут приводить к поражению мелких перфорирующих артерий (болезнь малых сосудов): это повышает риск лакунарных инсультов и связано с постепенным ухудшением когнитивной функции.

Патологии периферических артерий

Чаще всего встречается атеросклеротическое поражение артерий конечностей. Оно сопровождается снижением кровотока, ишемией, болью при ходьбе. Это вызывает не только дискомфорт и нарушение трофики тканей, но и значительно увеличивает риск острого события.

• Во-первых, атеросклероз — системное состояние, и если поражены сосуды ног, то с большой вероятностью и коронарные и/или цереброваскулярные артерии, питающие сердце и головной мозг.
• Во-вторых, наличие бляшек само по себе является угрозой из-за потенциального разрыва или эрозии.

Ситуация осложняется тем, что болезнь долго протекает бессимптомно, либо с неспецифическими симптомами, такими как дискомфорт и жжение в мышцах при движении. Когда развивается ишемия, признаки уже очевидны: боль в покое, язвы или некроз тканей.

Ещё одна потенциальная угроза — острая ишемия конечности, возникающая при перекрытии просвета сосуда. Это неотложное состояние, при котором больной нуждается в срочном обследовании и/или операции.

Венозные заболевания

Болезни вен делят на хронические и острые. К хроническим относятся:

• варикозное расширение вен (чаще поверхностной системы ног);
• венозная гипертензия (приводит к отёкам, кожным изменениям и язвам);
• венозная недостаточность (обычно сопутствует венозной гипертензии).

Причины хронических состояний связаны с нарушением обратного тока крови. А он нарушается либо из-за слабости клапанов, либо из-за сужения или обструкции глубоких вен, либо из-за слабости венозной помпы. Любая из этих причин может привести к гипертензии вен, хроническому воспалению и нарушению кровоснабжения тканей и органов.

На начальных стадиях пациенты жалуются на тяжесть, боль, распирание, зуд и ночные судороги в ногах. По мере прогрессирования болезни возникают отёки, кожные изменения, трофические язвы (тяжёлая форма).

Острые венозные заболевания

К острым венозным патологиям относят тромбозы:

• глубоких вен — здесь тромб опасен в связи с потенциальной ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии, когда оторвавшийся тромб попадает в правые отделы сердца и закупоривает ветви артерии) и посттромботической болезнью.
• поверхностных вен, включая поверхностный тромбофлебит — он может сочетаться с другими видами тромбоза или ТЭЛА, а также распространяться к соустьям с глубокими венами, поэтому требует лечения.

Возникает при сочетании трёх факторов: венозный застой, повышенная свёртываемость крови, повреждение эндотелия сосудов (это называется триада Вирхова). Причины разнообразны: хирургия, травма, онкология, беременность, послеродовой период, эстрогены, воспаление, ожирение, возраст, тромбофилии и др.

Посттромботическая болезнь (синдром)

Посттромботический синдром — осложнение тромбоза глубоких вен, которое возникает на фоне остаточной венозной обструкции, повреждения клапанов, хронической венозной гипертензии. Без лечения оно может прогрессировать от дискомфорта и отёков в ногах до кожных изменений (гиперпигментация, уплотнение) и язв.

Ситуацию усугубляют ожирение, гиподинамия, возраст и воспалительные процессы. Они усиливают застой крови и увеличивают нагрузку на вены, повышают вероятность тромбоза и ухудшают микроциркуляцию и заживление тканей.

Чем опасны сердечно-сосудистые заболевания

Главная опасность — риск инфаркта миокарда или инсульта. Эти события обычно происходят из-за внезапного нарушения кровотока (например, тромбоз на фоне бляшки), а не медленного ухудшения — поэтому у части людей первым проявлением болезни становится сразу катастрофа.

Даже без острых событий длительные нарушения кровоснабжения, перегрузка камер, нарушения ритма и клапанные пороки постепенно приводят к структурным изменениям сердца и развитию недостаточности. Это снижает переносимость нагрузок и ухудшает качество жизни.

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Поздняя диагностика ССЗ опасна тем, что к этому моменту у части пациентов уже есть необратимые изменения (рубец после «тихого» инфаркта, структурные изменения сердца, поражение сосудов и микроциркуляции). Вероятность острого события тоже намного выше, поэтому проверять сердце и сосуды надо своевременно — для этого существуют скрининговые программы. А при первых симптомах обязательно пройти осмотр у врача-кардиолога.

Симптомы и признаки

Гипертензия и атеросклероз на ранних стадиях протекают бессимптомно. Другие патологии могут иметь выраженную, хотя и неспецифичную симптоматику — схожую с проявлениями остеохондроза, миалгии, невралгии и даже панической атаки. Однако в любой непонятной ситуации лучше трактовать признаки как потенциально опасные.

• Боли и дискомфорт в груди. Для сердечных патологий характерны ощущения давления или тяжести в центре груди, иногда — с отдачей в руку, спину, шею, челюсть. При инфаркте могут сопровождаться холодной испариной и тошнотой.
• Одышка и снижение выносливости при привычной нагрузке или в покое — частые проявления ИБС, ХСН, некоторых нарушений ритма, болезней лёгких, а также анемии.
• Нарушения ритма и перебои. Важный маркер риска — когда аритмии сопровождаются предобмороком/обмороком, одышкой или болью в груди.
• Головокружение и слабость могут быть следствием ухудшения мозгового кровотока — например, при выраженной аритмии или из-за падения давления.
• Отёки голеней или стоп к вечеру, прибавка веса за счёт жидкости, тяжесть в ногах могут указывать на сердечную недостаточность и болезни вен. При патологии сердца наблюдается одышка, утомляемость, ортопноэ/ночная одышка.

Методы диагностики

Физикальные

Диагностика начинается с физикального обследования. Опытный врач может увидеть нарушения уже при осмотре пациента: во время беседы и расспросов, с помощью перкуссии (простукивания) грудной клетки и аускультации (выслушивания) сердца, пальпации периферических артерий и вен.

Инструментальные

В зависимости от того, что предполагает специалист, назначают инструментальные исследования.

• ЭКГ — базовый метод для выявления ишемии, нарушений ритма и проводимости.
• Холтеровское мониторирование фиксирует эпизодические аритмии.
• ЭхоКГ — ключ к оценке структуры и функции сердца (клапаны, сократимость, признаки перегрузки).
• КТ-методы уточняют анатомию сосудов (в т.ч. коронарных) и помогают оценить степень поражения при подозрении на атеросклероз.
• МРТ сердца особенно ценна при миокардитах, кардиомиопатиях, рубцовых изменениях миокарда и в ряде других состояний.

В первую очередь выполняют ЭКГ, а далее уже зависит от результата и клинической картины. В некоторых случаях могут потребоваться стресс-тесты и более высокотехнологичные исследования, вплоть до инвазивных методов (через сосуды с помощью катетера).

• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ), при котором к сердцу по сосудам подводят катетеры-электроды и картируют проведение импульса в сердце. ЭФИ используют, когда нужно точно выяснить механизм аритмии и локализовать причину.
• Стресс-тесты: нагрузочные ЭхоКГ, КТ или МРТ, велоэргометрия и тредмил-тест оценивают реакцию сердца на физическую нагрузку. Применяются для раннего выявления ишемии, оценки функциональных ограничений и провокации некоторых нарушений ритма.
• Сцинтиграфия миокарда — метод ядерной медицины, позволяющий оценить перфузию миокарда в покое и/или при нагрузке. Используется для обнаружения ишемии и её локализации, если базовые исследования не дают точного ответа.
• Коронарная КТ-ангиография — КТ-визуализация коронарных артерий для оценки анатомии и атеросклеротических изменений. Назначается, когда нужно быстро выяснить, есть ли значимое коронарное поражение.
• Инвазивная коронарная ангиография позволяет исследовать анатомию коронарного русла. Применяется в ситуациях, когда неинвазивные методы малоинформативны. При необходимости может сочетаться с функциональной оценкой кровотока и внутрисосудистой визуализацией.
• Наклонный стол (тилт-тест) выполняют при подозрении на рефлекторные синкопе или ортостатические механизмы (резкий подъём, например), то есть когда хотят проверить, аритмическая или сосудистая причина у обмороков.
• Кардиопульмональное нагрузочное тестирование — расширенный нагрузочный тест, который измеряет согласованную работу сердца, лёгких и обмена при нагрузке. Полезен, когда нужно понять природу неясной одышки и снижения выносливости — сердечная, лёгочная причина или декондиционирование при малоподвижном образе жизни.

Функциональная диагностика позволяет обнаружить нарушения до того, как они станут необратимыми или приведут к катастрофе.

Лабораторные

Лабораторная диагностика ССЗ — не менее важная часть обследования кардиологического больного. Она решает две задачи:

1. оценка факторов риска (липидный спектр, углеводный обмен и др.);
2. диагностика острых и хронических поражений миокарда и других патологий (инфаркт, сердечная недостаточность, миокардит и т. д.).

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Одни болезни сердца и сосудов успешно поддаются лекарственной терапии, другие требуют хирургического вмешательства или малоинвазивной процедуры, третьи предполагают комплексный подход. Всё зависит от патологии, а их спектр, как вы уже знаете, очень широк.

Медикаментозная терапия

Для каждого диагноза есть свои клинические рекомендации и лекарственные схемы, а конкретную тактику врач подбирает индивидуально — с учётом диагноза, сопутствующих состояний и переносимости.

В целом медикаментозное лечение решает три задачи: снижает риск осложнений, уменьшает симптомы и корректирует ключевые нарушения, которые ведут к прогрессированию болезни.

1. Снижение риска осложнений. Это особенно важно после инфаркта и инсульта, при атеросклерозе и поражениях периферических артерий. Терапия снижает вероятность повторных событий и замедляет поражение органов-мишеней.
2. Контроль симптомов. Лечение устраняет или уменьшает проявления болезни, такие как боль и дискомфорт в груди, одышку, сердцебиения, отёки, снижение толерантности к нагрузке, чтобы человек мог вести полноценную жизнь.
3. Коррекция факторов. При многих ССЗ важно контролировать пульс, артериальное давление, тромбообразование, уровни атерогенных липидов и глюкозы в крови.

Инвазивные методы

Инвазивные вмешательства применяют, когда нужно устранить причину, которую невозможно скорректировать медикаментозно. Варианты включают эндоваскулярные процедуры (через катетер) и открытые операции (например, шунтирование).

• Восстановление кровотока (реваскуляризация). Нужно при выраженном поражении сосудов, когда кровоток недостаточен для работы органа или есть риск острого события.
• Коррекция структурных нарушений. Выполняется, если проблема имеет анатомический характер: значимый клапанный порок, тяжёлые врождённые или приобретённые деформации, из-за которых увеличивается нагрузка на сердце и повышается риск ОСН/ХСН и аритмий.
• Лечение нарушений ритма и проводимости. Когда патология поддерживается конкретным очагом или цепью проведения импульса, применяют катетерные методы (например, абляцию) — чтобы устранить локальный источник. А при выраженных нарушениях проводимости или потенциальной угрозе жизни могут потребоваться имплантируемые устройства (электрокардиостимулятор, дефибриллятор и др.).
• Сосудистые вмешательства при заболеваниях артерий конечностей. При хронической угрожающей ишемии (риск язв, некроза, ампутации) и при тяжёлых формах выполняют эндоваскулярные и/или хирургические операции, чтобы восстановить кровоток и не допустить потери конечности.

Немедикаментозные меры

Фундамент лечения сердца и сосудов — здоровый образ жизни. Назначая терапию, врач всегда обговаривает с пациентом условия, при которых она будет максимально эффективна: правильное питание, физическая активность, сон, снижение веса, отказ от курения, снижение стрессовых факторов.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Большая часть профилактики — это управление факторами, которые я перечислила в таблице. Также важно контролировать давление, липиды, уровень глюкозы в крови — особенно после 40 лет. Не обязательно стремиться к идеальному образу жизни — достаточно регулярно двигаться и правильно питаться, отказаться от вредных привычек и следить за своим самочувствием.

Как врач я могу сказать, что профилактика ССЗ важнее лечения. Даже при значительной предрасположенности пациента (генетика, хронические патологии) она снижает вероятность острого события. И конечно, замедляет прогрессирование атеросклероза и повреждение органов-мишеней — то есть препятствует раннему старению сердца и сосудов и в целом продлевает молодость организма.

Почему контроль сердца каждый день — основа профилактики

Часто болезни прогрессируют незаметно — особенно гипертензия, которая на ранних стадиях обычно протекает без симптомов. Профилактические медосмотры помогают выявлять отклонения, но много ли вы знаете людей, которые посещают врача регулярно?

С распространением домашних приборов и носимых устройств стал доступен самостоятельный мониторинг. Почти у всех есть тонометры, многие носят умные часы и браслеты — они отражают динамику показателей и помогают вовремя заметить изменения.

На что важно обращать внимание:

• артериальное давление;
• частота пульса;
• сердечный ритм;
• изменения самочувствия.

Современные технологии позволяют отслеживать эти параметры в любое время и в любом месте, а не только в кабинете врача.

Тонометр даёт конкретные значения давления и пульса — в покое или во время эпизода плохого самочувствия. Часы и браслеты, как правило, отражают суточную динамику: графики пульса, давления, сатурации и параметров, связанных с вариабельностью ритма. Специалист может видеть, как показатели меняются днём и ночью, в ответ на нагрузку, стресс, сон, приём пищи и другие факторы.

• Более того, современные носимые устройства, такие как HEALTHBAND, умеют снимать и расшифровывать одноканальную ЭКГ (подробности — в этой статье). Это позволяет выявлять до 10 типов аномалий в работе сердца, притом на начальных стадиях.
• Некоторые модели (часы Pro №80 M/ME и Pro №5M) оснащены функцией манжетного тонометра — они способны измерять давление как в динамике, так и в абсолютном значении.
• Существуют устройства с опцией холтеровского мониторинга сердца, например, браслет Pro №10, который имеет дополнительные электроды для постоянной фиксации на руке. Такая опция полезна для домашнего наблюдения, когда не удаётся поймать эпизоды аритмий стандартными методами.

Чем раньше мы замечаем отклонения, тем скорее обращаемся к врачу. Своевременная диагностика позволяет взять под контроль заболевание и предотвратить осложнения. Часы и браслеты не ставят диагнозы — они дают данные и сигналы, а выводы уже делает врач. И чем больше у него информации, тем точнее он может разобраться в причинах симптомов и подобрать эффективное лечение.

Частые вопросы (FAQ) по ССЗ

Какие болезни относятся к сердечно-сосудистым?

К сердечно-сосудистым относят любые заболевания сердца и/или сосудов. Их перечень очень широк. Самые распространённые — это ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт), нарушения ритма и проводимости, сердечная недостаточность, пороки, миокардиты и другие патологии. Со стороны сосудов — атеросклероз, гипертония, инсульт, заболевания артерий ног, варикоз, венозные тромбозы и т. д.

Можно ли иметь болезнь сердца или сосудов без симптомов?

Зачастую именно так и происходит. На ранних стадиях гипертония, атеросклероз и некоторые аритмии могут протекать бессимптомно. Сосуды и сердце долго компенсируют изменения, поэтому человек чувствует себя нормально — а потом возникает резкое ухудшение. Поэтому важно измерять АД и пульс и регулярно проходить медосмотр, даже если вы считаете себя абсолютно здоровым.

Кто входит в группу риска по ССЗ?

Риск выше у людей с повышенным давлением, высоким уровнем ЛПНП, диабетом, ожирением, курением, хронической болезнью почек, малоподвижным образом жизни, длительным стрессом и нарушениями сна. Важна наследственность — инфаркт или инсульт у близких родственников. С возрастом вероятность тоже увеличивается.

Как часто нужно проверять сердце и сосуды?

Зависит от возраста и состояния здоровья. Необходимо знать своё рабочее давление и пульс. После 40 лет стоит контролировать липидный профиль и глюкозу — как минимум ежегодно. Также выполняют ЭКГ и ЭхоКГ, а по их результатам — и другие обследования.

Можно ли предотвратить ССЗ?

Во многих случаях — да. Самое эффективное: следить за давлением, уровнем липидов и сахара в крови, отказаться от курения, активно двигаться, нормализовать вес и сон. Даже при наследственной предрасположенности эти меры снижают риски острых событий и замедляют развитие атеросклероза.

Как контролировать своё состояние дома?

Основа — домашние измерения давления и пульса: в покое, в одно и то же время, с фиксацией результатов и самочувствия, в сочетании с носимыми устройствами, которые отслеживают динамику АД, ЧСС и эпизоды нерегулярного ритма. Если показатели повторяются или есть симптомы — нужен визит к врачу и полноценная диагностика.

Если прибор показал аритмию или высокое давление, что делать?

Сначала оценить самочувствие. При боли в груди, одышке, слабости, обмороке или неврологических симптомах — вызывайте скорую. Если острых симптомов нет, повторите измерение (в покое, по правилам) и запишите данные. Дальше — обратитесь к врачу, он назначит необходимые исследования.

Автор статьи: врач функциональной диагностики
Чубейко Вера Олеговна