Вариабельность сердечного ритма: норма HRV и причины отклонений

Что такое вариабельность сердечного ритма?

Вариабельность сердечного ритма (ВСР*) – это разница во времени между последовательными ударами сердца. Вопреки распространённому мнению, сердце не бьётся строго равномерно, как метроном. Оно подстраивается под условия окружающей среды, эмоциональное состояние, уровень физической активности и множество других факторов.

Приведём пример. При пульсе в 60 у/м сердце может сокращаться не 1 раз в 1 секунду, а, например 1 раз в 0,95 с, затем 1 / 1,05 с и т.д. Чем выше разница между интервалами, тем выше вариабельность и наоборот. Низкая вариабельность означает, что интервалы у пульса максимально ровные. Высокая – напротив, означает, что интервалы у пульса «неравномерные» и немного хаотичные.

ВСР отражает способность организма адаптироваться к изменениям. Чем выше вариабельность, тем лучше организм справляется с нагрузками и стрессами. Низкие показатели ВСР могут сигнализировать о переутомлении, хроническом стрессе или наличии заболеваний. Именно поэтому контроль вариабельности сердечного ритма важен для оценки общего состояния здоровья. 

*В литературе или на просторах интернета можно встретить аббревиатуру HRV (Heart rate variability), что переводится с английского как "Вариабельность сердечного ритма" или "ВСР"

Как измеряется вариабельность сердечного ритма?

Для измерения ВСР используются специальные приборы, фиксирующие интервалы между ударами сердца. В медицинских условиях это делают с помощью электрокардиограммы (ЭКГ), которая точно регистрирует электрическую активность сердца. Однако в повседневной жизни люди редко проходят ЭКГ исследование. К счастью, современные технологии позволяют измерять ВСР с помощью носимых устройств, таких как фитнес-браслеты и умные часы. Эти гаджеты оснащены датчиками, которые регистрируют сердечный ритм и анализируют его вариабельность в реальном времени. Данные помогают оценить уровень стресса, качество восстановления после физических нагрузок и общее состояние сердечно-сосудистой системы, но об этом чуть позже, а сейчас поговорим о номах ВСР.

Нормальные показатели вариабельности сердечного ритма

Норма вариабельности у каждого человека своя. Как правило, эталонной является высокая вариабельность – когда сердце работает «спокойно», так сказать «вразвалочку» – это говорит о том, что сердце НЕ напряжено и расслаблено. Низкая вариабельность говорит о том, что сердце как-бы «марширует под барабанную дробь» и находится в собранном и напряженном состоянии.

Утром нормальной является повышенная вариабельность. Это означает, что сердце отдохнуло и толкать объем крови ему не составляет труда, оно выполняет свою работу легко и не напрягается. Ближе к вечеру сердце устаёт и гнать тот же объем крови уже сложнее, поэтому приходится напрягаться и вариабельность падает. Также, когда пульс низкий – как правило, вариабельность высокая, например во время отдыха. Когда пульс высокий – вариабельность, наоборот, низкая, например, в момент занятий спортом.

Показатели ВСР варьируются в зависимости от возраста, уровня физической подготовки, образа жизни и состояния здоровья. В медицинской практике чаще всего используются следующие параметры:

• SDNN (стандартное отклонение R-R интервалов) – этот показатель отражает общую вариабельность сердечного ритма. У здорового взрослого человека SDNN составляет 50–150 мс. Значения ниже 50 мс могут указывать на высокий уровень стресса или проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• RMSSD (корень квадратный из среднеквадратичного отклонения последовательных интервалов) – отражает активность парасимпатической нервной системы, отвечающей за восстановление организма. У здоровых людей показатель RMSSD превышает 20 мс. Если он ниже, это может быть признаком хронического стресса или недостаточного восстановления.
• HF и LF (высокочастотные и низкочастотные колебания) – эти параметры показывают баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами. Высокие значения HF указывают на хорошую способность организма расслабляться и восстанавливаться, тогда как низкие LF могут свидетельствовать о постоянном напряжении.

Важно понимать, что нормы ВСР индивидуальны. Для точного анализа необходимо учитывать динамику изменений. Если ВСР снижается с течением времени, это может указывать на ухудшение состояния здоровья. А какие причины могут стать причиной низкой вариабельности? Давайте разбираться.

Причины пониженной вариабельности

Вариабельность сердечного ритма при различных заболеваниях

Некоторые хронические заболевания могут снижать ВСР (HRV), что делает её полезным индикатором состояния здоровья. Например, при гипертонии снижается способность сосудов адаптироваться к изменениям кровяного давления, что приводит к снижению ВСР. У пациентов с диабетом ВСР также может быть снижена из-за повреждения нервных окончаний, контролирующих работу сердца. При депрессии и тревожных расстройствах уровень ВСР может быть ниже нормы, так как организм постоянно находится в состоянии стресса. Таким образом, регулярный мониторинг ВСР может помочь выявить скрытые проблемы со здоровьем и принять своевременные меры.

Влияние стресса на вариабельность сердечного ритма

Стресс оказывает значительное влияние на ВСР. В моменты эмоционального напряжения активируется симпатическая нервная система, заставляя сердце биться быстрее и сокращая вариабельность. Если стресс носит кратковременный характер, это неопасно. Однако хронический стресс приводит к снижению ВСР, ухудшению общего состояния организма и повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому контроль уровня стресса – важная часть поддержания здоровья.

Методы повышения вариабельности сердечного ритма

Существует несколько способов улучшить ВСР. Во-первых, регулярные физические нагрузки положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Однако важно соблюдать баланс: умеренные тренировки способствуют повышению ВСР, тогда как чрезмерные нагрузки могут, наоборот, её снизить. Во-вторых, качественный сон играет ключевую роль. Недостаток сна снижает способность организма восстанавливаться и приводит к уменьшению ВСР. В-третьих, дыхательные упражнения и медитация помогают активировать парасимпатическую нервную систему, повышая вариабельность сердечного ритма. Также стоит уделять внимание питанию: продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, положительно влияют на работу сердца.

Связь между вариабельностью сердечного ритма и физической активностью

Физическая активность напрямую влияет на ВСР. Регулярные тренировки улучшают работу сердца, способствуют нормализации нервной системы и повышению вариабельности. Однако важно учитывать индивидуальные особенности организма. Перетренированность, недостаток отдыха и чрезмерные нагрузки могут привести к обратному эффекту, снижая ВСР и увеличивая риск переутомления.

К чему может привести постоянно низкий уровень вариабельности?

Постоянно низкий уровень вариабельности сердечного ритма (ВСР) является серьёзным сигналом, который может свидетельствовать о проблемах со здоровьем и повышенном риске развития опасных состояний. Если ВСР остаётся низкой в течение длительного времени, это может привести к следующим последствиям:

• Сердечно-сосудистые заболевания – сниженная ВСР ассоциируется с повышенным риском инфаркта, инсульта, гипертонии и сердечной недостаточности. Организм хуже адаптируется к нагрузкам, что увеличивает нагрузку на сердце.
• Хронический стресс и нервное истощение – низкая ВСР указывает на чрезмерную активность симпатической нервной системы (режим «бей или беги»), что может привести к эмоциональному истощению, повышенной тревожности и депрессии.
• Снижение когнитивных функций – длительное снижение ВСР ухудшает работу мозга, что может вызывать проблемы с памятью, концентрацией и способностью принимать решения. Исследования показывают, что у людей с низкой ВСР выше риск развития деменции и болезни Альцгеймера.
• Метаболические нарушения – низкая вариабельность сердечного ритма связана с высоким уровнем воспалительных процессов в организме, что повышает вероятность ожирения, инсулинорезистентности и диабета 2-го типа.
• Слабый иммунитет и повышенная уязвимость к заболеваниям – люди с низкой ВСР чаще болеют вирусными и бактериальными инфекциями, так как их организм менее эффективно справляется с нагрузками и не успевает восстанавливаться.
• Проблемы со сном – нарушения циркадных ритмов, вызванные низкой ВСР, приводят к ухудшению качества сна, бессоннице и постоянной усталости, что создаёт замкнутый круг хронического переутомления.

Регулярный мониторинг ВСР и работа над её улучшением (через физическую активность, дыхательные практики, контроль стресса и здоровый образ жизни) помогают избежать этих последствий и поддерживать организм в оптимальном состоянии.

Как следить за вариабельностью сердечного ритма в повседневной жизни?

Следить за ВСР можно с помощью современных носимых устройств. Умные часы и фитнес-браслеты позволяют измерять сердечный ритм в любое время и анализировать его вариабельность. Эти гаджеты помогают отслеживать уровень стресса, контролировать восстановление организма и корректировать образ жизни в зависимости от полученных данных. 

Сегодня на рынке достаточно широкий выбор устройств, которые способны измерять ВСР, но мы хотим рассказать про нашу фирму HEALTHBAND, на сайте которой вы сейчас находитесь.

Почему стоит выбрать HEALTHBAND?

В современном мире важно иметь удобный инструмент для контроля здоровья. HEALTHBAND – это российская компания с производством в Китае, которая с 2019 года разрабатывает и выпускает умные часы и браслеты, помогающие следить за важнейшими показателями организма в реальном времени. Наши устройства позволяют снимать ЭКГ и измерять вариабельность сердечного ритма, частоту пульса, артериальное давление, уровень кислорода в крови, температуру и даже анализировать качество сна. Благодаря этим данным, вы сможете вовремя заметить изменения в своём состоянии и принять меры для улучшения самочувствия - обратиться к врачу и пройти обследование на медицинском оборудовании.

Использование гаджетов HEALTHBAND – это простой и доступный способ следить за своим здоровьем. Они подходят как для спортсменов, стремящихся оптимизировать тренировки, так и для людей, желающих контролировать уровень стресса и улучшить качество жизни. С нашими устройствами вы получите надёжный инструмент для мониторинга состояния организма в любое время и в любом месте.

Берегите себя и следите за своим здоровьем вместе с HEALTHBAND!

Автор статьи: врач кардиолог
Потехин Евгений Георгиевич