Что такое артериальное давление? Нормы АД

17 января 2020

#Давление

Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.

Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериа́льное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. А помимо кровяного выделяют еще внутриглазное, внутрипочечное, внутричерепное (давление ликвора). В данной статье мы поговорим именно о артериальном кровяном давлении.

Природа артериального давления

Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий во время сердечного цикла. Оно состоит из двух показателей: систолического (верхнего) давления, возникающего при сокращении сердца, и диастолического (нижнего) давления, фиксируемого в момент расслабления сердечной мышцы. Нормальные показатели артериального давления важны для поддержания здоровья всех органов и систем организма.

Распространение артериального давления по кровеносной системе

Артериальное давление играет ключевую роль в кровообращении. Понимание того, как давление от сердца распространяется по сосудам, помогает объяснить важные аспекты сердечно-сосудистой системы.

От сердца к аорте

Когда сердце сокращается (систола), оно выталкивает кровь в аорту, самую крупную артерию тела. Это сокращение создает силу, известную как систолическое артериальное давление. Аорта и другие крупные артерии имеют толстые и эластичные стенки, которые позволяют им растягиваться и сужаться в ответ на каждый сердечный удар, помогая поддерживать давление крови и обеспечивать непрерывный поток крови.

Давление, создаваемое сокращением аорты

Сокращение аорты после систолы, или систолическое сокращение аорты, является ключевым моментом в механизме поддержания артериального давления и обеспечения непрерывного кровотока.

Систолическое сокращение аорты

Систола сердца: Это фаза сердечного цикла, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в аорту. В этот момент аорта расширяется, чтобы вместить большой объем крови.
Упругое свойство аорты: Аорта обладает высокой упругостью, благодаря чему она может растягиваться в ответ на каждый сердечный выброс крови и сокращаться после этого. Это сокращение аорты помогает поддерживать давление в артериальной системе даже в моменты, когда сердце находится в фазе диастолы (расслабления).
Распространение пульсовой волны: Сокращение аорты создает пульсовую волну, которая распространяется по артериальной системе. Эта волна обеспечивает дополнительный толчок, помогающий перемещению крови по сосудам.
Давление крови: Сокращение аорты после систолы способствует поддержанию достаточного уровня артериального давления в период между ударами сердца. Это обеспечивает непрерывный и равномерный кровоток к различным органам и тканям.

Важность эластичности аорты

Эластичность аорты играет критическую роль в регулировании артериального давления. С возрастом или при некоторых заболеваниях стенки аорты могут терять свою упругость, что может привести к различным нарушениям кровообращения, включая повышенное артериальное давление или атеросклероз.

Таким образом, сокращение аорты после систолы является важным фактором, обеспечивающим эффективность кровообращения и стабильность артериального давления. Это позволяет поддерживать постоянный кровоток даже в моменты, когда сердце не сокращается, тем самым обеспечивая непрерывное кровоснабжение всех органов и тканей организма.

Пульсовая волна

С каждым сердечным сокращением создается пульсовая волна – волна расширения и сужения артерий, которая распространяется по всем артериям тела. Пульсовая волна несет важную информацию о состоянии артерий и сердечно-сосудистой системы в целом.

Резистивные сосуды и их роль в регулировании АД

Резистивные сосуды, также известные как сопротивляющие сосуды (сосуды сопротивления), играют ключевую роль в регулировании артериального давления и распределении кровотока в организме человека.

Что такое резистивные сосуды?

Резистивные сосуды — это небольшие артерии и артериолы, которые обладают способностью активно изменять свой диаметр. Благодаря этому они могут значительно влиять на сопротивление, которое оказывает сосудистая система протеканию крови. Эти сосуды особенно важны в микроциркуляции — процессе кровообращения в самых маленьких кровеносных сосудах организма.

Регулирование давления

Ключевая функция резистивных сосудов — регулирование артериального давления. Путем изменения их диаметра (через процессы вазоконстрикции и вазодилатации), они изменяют общее сопротивление сосудистой системы и, соответственно, влияют на уровень артериального давления.

Вазоконстрикция (сужение сосудов) приводит к увеличению сопротивления и повышению артериального давления. Это может быть полезным в ситуациях, когда необходимо быстро повысить кровяное давление, например, во время физической нагрузки или стресса.
Вазодилатация (расширение сосудов) снижает сопротивление и понижает артериальное давление. Это важно для обеспечения адекватного кровоснабжения органов и тканей, особенно в условиях покоя или при повышенной потребности в кислороде и питательных веществах.

Роль в распределении кровотока

Резистивные сосуды также играют важную роль в распределении кровотока. Они могут локально регулировать приток крови к определенным органам или тканям в зависимости от их текущих потребностей. Например, во время пищеварения увеличивается кровоток к желудочно-кишечному тракту, а во время физической активности — к мышцам.

Таким образом, резистивные сосуды выполняют критически важную функцию в поддержании оптимального уровня артериального давления и адекватного распределения крови по организму. Они обеспечивают тонкий баланс, необходимый для поддержания здоровья и адаптации к различным физиологическим состояниям и условиям.

Давление в капиллярах

Капилляры – самые тонкие и многочисленные сосуды тела. Они обеспечивают обмен веществ между кровью и тканями. Хотя давление в капиллярах значительно ниже, чем в артериях, оно достаточно для обеспечения диффузии кислорода, питательных веществ и отходов между кровью и клетками.

Факторы, влияющие на артериальное давление

Множество факторов могут влиять на уровень артериального давления, включая:

Генетическая предрасположенность
Образ жизни (питание, физическая активность)
Возрастные изменения
Стресс и психоэмоциональное состояние
Употребление алкоголя и курение

Нормы артериального давления

Артериальное давление может варьироваться в зависимости от возраста, веса, пола и общего состояния здоровья человека. Важно отметить, что представленные ниже данные являются обобщенными нормами и могут не отражать индивидуальные особенности каждого человека. Для точной оценки своего давления следует консультироваться с врачом.

Примечание: Нормы для взрослых обычно не дифференцируются по полу и весу, но могут различаться по возрасту. Для детей и подростков нормы могут зависеть от возраста, пола и роста.

Взрослые (20 лет и старше)

Возраст	Систолическое давление (мм рт. ст.)	Диастолическое давление (мм рт. ст.)
20-30 лет	120-130	80-85
30-40 лет	130-135	85-90
40-50 лет	135-140	85-90
50-60 лет	140-145	85-90
60 лет и старше	145-150	85-90

Дети и подростки

Для детей и подростков нормы давления определяются врачом на основании роста, веса, возраста и пола. Как правило, существуют специализированные таблицы и графики, позволяющие определить нормальное давление для каждого конкретного возраста и пола.

Дополнительные факторы

Вес: Избыточный вес может привести к повышению артериального давления. В этом случае рекомендуется стремиться к снижению веса для достижения нормальных показателей давления.
Пол: Некоторые исследования показывают, что мужчины более склонны к высокому артериальному давлению в молодом и среднем возрасте, в то время как у женщин риск повышается после менопаузы.

Понимание норм артериального давления помогает в ранней диагностике и профилактике гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярное измерение давления и консультации с врачом являются ключевыми для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.

Отклонения артериального давления

Гипертония

Гипертония, известная также как высокое артериальное давление, представляет собой состояние, при котором кровь оказывает чрезмерно высокое давление на стенки артерий. При этом сосуды могут стать менее эластичными, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Типы гипертонии

Первичная (эссенциальная) гипертония: наиболее распространенная форма, причины которой не всегда ясны, но могут включать генетические факторы, образ жизни и окружающую среду.
Вторичная гипертония: вызвана другими заболеваниями или состояниями, такими как заболевания почек, эндокринные расстройства или прием некоторых лекарственных препаратов.

Опасности гипертонии

Постоянно высокое давление может привести к:

Повреждению сосудов и ухудшению кровообращения
Увеличению риска инсульта, сердечного приступа
Почечной недостаточности
Повреждению зрения

Гипотония

Гипотония характеризуется аномально низким артериальным давлением. Хотя в некоторых случаях низкое давление может быть нормальным для человека, оно может указывать на недостаточную перфузию органов.

Причины гипотонии

Гипотония может быть вызвана обезвоживанием, длительным постельным режимом, беременностью, эндокринными нарушениями, сердечной недостаточностью, и приемом определенных медикаментов.

Риски пониженного давления

Хотя гипотония часто менее опасна, чем гипертония, она может вызывать такие проблемы, как:

Головокружение и обмороки
Нарушение концентрации внимания
Риск падений, особенно у пожилых людей
В некоторых случаях критически низкое давление может привести к шоку и является неотложной медицинской ситуацией

В обоих случаях, регулярный мониторинг артериального давления является ключевым для раннего обнаружения и лечения данных состояний.

Методы измерения артериального давления

Измерение артериального давления — важный аспект медицинского обследования, который может выполняться различными методами. Эти методы подразделяются на инвазивные и неинвазивные.

Инвазивные методы

Инвазивные методы измерения артериального давления предполагают прямое введение датчика в артерию. Эти методы используются преимущественно в условиях интенсивной терапии или при проведении сложных хирургических операций.

Артериальный Катетеризация: Самый распространенный инвазивный метод. Катетер вводится в крупную артерию (чаще всего в бедренную или радиальную артерию). Давление измеряется с помощью датчика давления, соединенного с катетером. Этот метод является золотым стандартом измерения артериального давления, поскольку обеспечивает высокую точность и возможность непрерывного мониторинга.

Неинвазивные методы

Неинвазивные методы более широко используются, поскольку они безопаснее, проще и менее болезненны для пациента.

Аускультативный метод (Метод Короткова): Традиционный метод измерения давления с помощью манжеты и стетоскопа. Манжета надевается на плечо, и врач или медицинский работник слушает звуки Короткова с помощью стетоскопа для определения систолического и диастолического давления.
Осциллометрический метод: Этот метод используется в большинстве современных электронных тонометров. Манжета автоматически надувается и сдувается, а прибор измеряет колебания (осцилляции) в стенках артерий, вызванные пульсацией крови, для определения артериального давления.
Методы на основе анализа пульсовой волны: Новые технологии, такие как умные часы и фитнес-браслеты, используют датчики (PPG -фотоплетизмографы) для анализа пульсовой волны на запястье. Хотя эти методы могут быть менее точными, они предоставляют удобство и возможность постоянного мониторинга.

Точность и простота использования

В зависимости от потребностей пользователя и условий применения выбор метода измерения давления может варьироваться.

Наиболее точные методы: Инвазивные методы считаются наиболее точными, но их применение ограничено из-за сложности и рисков. Применяются только в условиях стационара.
Простота для пользователя: Неинвазивные методы, особенно осциллометрические электронные тонометры, идеально подходят для домашнего использования. Они обеспечивают достаточную точность для большинства клинических целей и легки в использовании.
Умные часы и фитнес-браслеты: Эти устройства становятся всё более популярными благодаря своей доступности и простоте использования. Они позволяют пользователям отслеживать своё давление в течение дня без необходимости специальных медицинских знаний или навыков.
Традиционные механические тонометры: Хотя требуют некоторых навыков для корректного использования, механические тонометры продолжают оставаться популярными из-за их надежности и независимости от электричества.

Революция в измерении давления: умные часы HEALTHBAND

Новейшие технологии предлагают инновационные решения для мониторинга артериального давления. Умные часы HEALTHBAND с надувной манжетой и оптическим датчиком фотоплетизмографом – это прорыв в области личного мониторинга здоровья.

Они обеспечивают точное измерение давления практически на ходу - в любом месте, в любое время. В устройствах есть сигнализаторы аномальных значений показателей. Часы интегрированы с мобильными приложением для отслеживания и анализа данных, и предлагают пользователю удобный и доступный способ контроля за состоянием своего здоровья. А благодаря функции дистанционного контроля появляется возможность отслеживать показатели здоровья родственников и самых близких людей из любой точки мира.

Автор статьи: врач кардиолог
Потехин Евгений Георгиевич